Превенар (Prevnar) – вакцина для профилактики пневмококковых инфекций у детей, которые вызывают серьезные осложнения при заболеваниях: пневмония, отит, синусит, бронхит и менингит. Список не самый приятный. И что еще более неприятно, больше всего им подвержены дети до 5 лет.

Стрептококковые инфекции

От чего делают прививку «Превенар» (побочные эффекты от вакцинирования мы рассмотрим далее)? Для профилактики заболеваний, которые могут быть спровоцированы стрептококковыми возбудителями.

В частности, эти бактерии вызывают в человеческом организме следующее:

• Фарингит.
• Тонзиллит.
• Бронхит.
• Пневмония.
• Скарлатина.
• Менингит. Воспалительный процесс, развивающийся в оболочках или спинного, или головного мозга.
• Гломерулонефрит. Воспаление почечного клубочкового аппарата.
• Рожистое воспаление кожного покрова. Тут имеется ввиду острое инфекционное заболевание кожи, при котором она обретает интенсивный красный цвет. Больной отмечает у себя высокую температуру тела, а также сильную боль в районах поражения кожных покровов.

Что это за прививка?

Прививка «Превенар», побочные действия которой интересуют многих родителей, помогает человеческому организму выработать иммунитет против пневмококка. Эта частная разновидность стрептококков, которая вызывает у людей пневмонию — воспаление легких.

Этому заболеванию подвержены и взрослые, и дети. В отношении новорожденных и малышей оно опасно летальным исходом. Хоть и по своей природе является излечимой болезнью. Опасность здесь в том, что многие разновидности пневмококка резистентны (невосприимчивы) к современным лекарствам-антибиотикам. Летальный исход возможен при осложнениях пневмонии в случае отсутствия полноценного адекватного лечения.

Схожесть и отличие вакцин Превенар и Пневмо-23

Современный человек, казалось бы, живёт в отличных условиях. Действительно, качество жизни, а, соответственно, её продолжительность растут с каждым годом. Во многом это происходит благодаря высокому уровню медицинского обслуживания. Каждому доступны различные лекарства, позволяющие справляться с болезнями. Однако известно, что лучше предупредить, чем лечить, поэтому, несмотря на многочисленные споры и сомнения, большинство делает выбор в пользу иммунизации.

Пневмококк – бактерия, вызывающая ряд инфекционных заболеваний: пневмонии, менингиты, отиты. В наиболее тяжёлых случаях болезни отягчаются гнойными осложнениями и сепсисом. В группе риска – малыши до пяти и пожилые люди старше 65 лет. Заражение опасно и тем, что пневмококки обладают повышенной резистентностью к антибиотикам, что усложняет симптоматику и снижает шансы на успешное выздоровление.

Состав вакцины

Побочные эффекты, отзывы родителей о прививке «Превенар» мы представим далее. Сначала же определимся с составом этой вакцины. Важно отметить, что средство «Превенар» в настоящий момент снято с производства. Вместо него выпускается полноценный аналог — «Превенар 13».

По своему составу это полисахаридная адсорбированная пневмококковая прививка. Выпускается , находящейся в Соединенных Штатах. Состав вакцины следующий:

• Пневмококковые агенты.
• Белки-носители.
• Полисахариды определенных серотипов.
• Очищенная вода для инъекций.
• Фосфат алюминия.
• Натрия хлорид.

Что касается «Превенара», то он содержит себе полисахариды следующих серотипов: 4, 14, 6B, 9V, 18C, 19F, 23F. Они, пневмококковые агенты и белки-носители — самые важные составляющие вакцины. Обозначают, от каких штаммов (разновидностей) пневмококков способна защитить данная прививка. Именно они инициируют выработку человеческим организмом антител от конкретных патогенных бактерий. Остальное же наполнение вакцины — это добавки и стабилизаторы.

Это обязательно?

Помимо побочных действий прививки «Превенар», родителям хочется узнать и о том, является ли подобное вакцинирование обязательным для детей. Долгое время обращение к данной прививке носило лишь рекомендательных характер. Вакцину могли поставить ребенку по желанию родителей в детской поликлинике на платной основе.

В 2014 году ситуация изменилась. Противопневмококковые препараты внесли в список обязательного вакцинирования. Поэтому в поликлиниках ребенку подобную прививку можно поставить бесплатно. Но в данном случае это будет не «Превенар», а его французский аналог — «Пневмо 23».

Пневмо 23 или Превенар 13 — какая вакцина лучше?

Пневмококковая инфекция представляет смертельную угрозу для ребятишек до пяти лет. С 2003 года в России вакцина от пневмонии внесена в список официально одобренных правительством прививок и назначается для иммунизации деток двухлетнего возраста. С 2014 года прививка ставится бесплатно, так как входит в плановый календарь профилактической иммунизации.

Показания к вакцинированию

Побочные действия у детей от прививки «Превенар» возможны, как и при любом вакцинировании. Но здесь нужно отметить, что такая прививка показана далеко не каждому пациенту, желающему обезопасить себя от пневмонии.

Показания к использованию именно «Превенара» следующие:

• Недоношенные малыши.
• Возраст до двух лет.
• Часто и продолжительно болеющие дети (порой имеющие и хронические формы заболеваний дыхательных путей) до 5 лет.
• Малыши, страдающие от различных аллергических реакций.
• Дети, у которых были диагностированы следующие общие инфекционные заболевания: сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, цирроз печени, патологии дыхательной, сосудистой системы, сердца.

Обычно взрослым и детям старше 5 лет «Превенар» не назначают. Это связано с тем, что их организм уже способен самостоятельно вырабатывать антитела к пневмококкам. В случае с вакциной уже желаемой иммунной реакции не выходит. Что касается женщин в период беременности и грудного вскармливания, не проводились экспериментальные исследования, насколько будет безопасным такое вакцинирование для здоровья матери и ребенка.

Кому и зачем необходима прививка от пневмококка

Пневмококк — частая причина возникновения серьезных болезней. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, от инфекции, вызванной этой бактерией, ежегодно умирает более полутора миллионов человек. Из-за нее может развиться менингит, пневмония и бактермия.

Массовая вакцинация способна сильно понизить частоту возникновения тяжелых пневмококковых заболеваний. При сокращении количества носителей инфекции среди дошкольников, меньше болеют как не привитые дети, так и взрослые.

Кого нужно прививать с первую очередь:

• недоношенных грудничков;
• малышей, отстающих в развитии;
• имеющих ослабленных иммунитет.

Ребенку, у которого периодически бывает отит или пневмония, а также часто болеющим детям рекомендуется консультация педиатра на предмет необходимости проведения курса вакцинации.

Прививка действует на организм комплексно:

• защищает от нескольких разновидностей пневмококка,
• формирует и поддерживает иммунитет.

Перед процедурой рекомендуется тщательный осмотр врача, который поможет выяснить, нет ли противопоказаний для вакцинации.

Инструкция по применению препарата

О побочных действиях прививки «Превенар» непосредственно сказано в инструкции к данному средству. Вакцинацию здесь проводят только внутримышечно. Локацией для укола выбирают или дельтовидную мышцу плеча (если ребенок старше двух лет), или переднебоковую поверхность бедра (малышам в возрасте от двух месяцев до двух лет).

Схема вакцинации «Превенаром» следующая:

• В том случае, когда ребенок первый раз был вакцинирован в 2 месяца, то ему будут назначены еще две прививки. Инъекции вводят с интервалом в один месяц. Соответственно, малышу будет показано три прививки — в 2, 3, 4 месяца. Что касается ревакцинации, то ее рекомендуется проводить в промежуток между 12-15 месяцами жизни.
• В том случае, когда ребенок был первый раз привит в возрасте 7-11 месяцев, схема уже иная. Ему вводятся две инъекции в дозировке 0,5 мл через месяц. А ревакцинацию планируют в 2 года.
• В том случае, если ребенку от 12 до 23 месяцев, препарат «Превенар» ему вводят двукратно в обычной дозировке с соблюдением промежутка в два месяца.
• Если ребенок старше двух лет, то ему показана однократная вакцинация. «Превенар» вводится в стандартной дозировке. В данном случае необходимости в ревакцинации нет.

Стоит отметить, что тут показаны стандартные схемы вакцинации. Каждому ребенку его педиатр должен составить индивидуальный график прививок на основании их совместимости, состояния здоровья малыша.

Сравнение вакцин Превенар и Пневмо 23: в чем разница и что лучше?

В последнее время врачи все чаще предупреждают своих пациентов об опасностях пневмококковой инфекции, особенно, если речь идет о малышах в возрасте до пяти лет. Эти микробные агенты способны пребывать в латентном состоянии в организме человека до тех пор, пока его иммунная система не даст сбой.

При падении иммунитета пневмококки начинают вести себя достаточно агрессивно, провоцируя развитие воспалительных заболеваний дыхательной сферы, в частности, обструктивного бронхита и пневмонии.

Помимо этого, у маленьких деток первых лет жизни возбудители недуга могут стать причиной возникновения симптомов синусита, пневмококкового менингита, миокардита, среднего отита или поражения суставов. Нередко такие патологические состояния отличаются сложным течением и в конечном итоге ведут к летальному исходу.

Защитную инъекцию можно сделать абсолютно бесплатно, обратившись в поликлинику по месту проживания. Сегодня основными вакцинными препаратами против недуга являются Превенар и Пневмо 23.

Оба эти раствора обладают доказанной эффективностью, неплохо переносятся организмом и способствуют выработке стойкого иммунитета против основных штаммов пневмококковой инфекции.

Итак, какому препарату лучше отдать предпочтение? Можно ли чередовать Превенар и Пневмо 23? Как подобные действия скажутся на состоянии иммунной реактивности?

Побочные эффекты от прививки «Превенар» у ребенка

Как и многие другие вакцины, данная оказывает определенное влияние на организм. Побочные эффекты от прививки «Превенар» в общей массе следующие:

• Повышение температуры тела.
• Примерно у 1/3 вакцинированных наблюдалась локальная болезненная реакция на месте укола. Если вакцина вводилась в руку, то дополнительно отмечалась незначительная слабость в данной конечности.
• Среди побочных действий от прививки «Превенар 13» можно выделить как местные, так и общие аллергические реакции.
• Увеличение той или иной группы лимфатических узлов.
• Побочным действием прививки для детей «Превенар 13» можно назвать сохранение в течение непродолжительного времени нервозности, раздражительности, плаксивости, вялости и сонливости.
• В месте введения вакцины может образоваться уплотнение, появиться покраснение кожи. Такая реакция характерна не для малышей, а для ребят более старшего возраста.
• Нарушение аппетита. В отдельных случаях наблюдается тошнота и рвотные позывы.
• У Комаровского к побочным действиям прививки «Превенар» относятся также судороги и апноэ. Но надо заметить, что это довольно редкие реакции. Временная остановка дыхания может наблюдаться только у детей с недоразвитой дыхательной системой.
• Среди самых тяжелых последствий вакцинации выделяются следующие: бронхоспазмы, анафилактический шок, отек Квинке.

По отзывам, побочные эффекты от прививки «Превенар» определить трудно. Это связано с тем, что препарат нередко вводят совместно с другими вакцинами (АКДС). Разобраться, какая именно из них вызвала негативную реакцию, непросто.

Что делать при побочных действиях от прививки «Превенар»? Самая важная рекомендация — вакцинированный ребенок после инъекции должен в течение полчаса оставаться под наблюдением медработников. В случае проявления серьезных нежелательных реакций организма ему будет своевременно оказана необходимая помощь.

Но что делать при побочных действиях прививки «Превенар», если они начали проявляться уже дома? Если отмечаются любые осложнения, если они не проходят самостоятельно в течение суток, обязательно нужно вызвать детского врача на дом. В случае, когда у ребенка непрекращающаяся рвота, бронхоспазм, отек Квинке, остановка дыхания или другие серьезные последствия прививки, нужно как можно быстрее вызвать «Скорую помощь».

Превенар и Пневмо-23: отличия в реакции на прививку

Для многих пациентов, особенно для родителей, выбирающих препарат для прививки, большое значение имеет реакция на вакцинирование. При этом следует учесть, что не всегда дело именно в препарате, особенности организма тоже важны. К тому же необходимо соблюдать правила иммунизации. Вакцина должна храниться в соответствующем месте, при определённой температуре.

Реакции на Превенар и Пневмо-23 практически не отличаются. К ним относятся:

• местная реакция в области укола;
• гипертермия до 39 градусов;
• слабость, раздражительность, снижение аппетита;
• аллергические реакции разной степени тяжести – от небольшого покраснения до отёка Квинке;
• после Превенара нередко отмечается боль в конечности, куда поставлена прививка, сообщалось о появлении судорог, рвоты, увеличении лимфатических узлов;
• после Пневмо отмечались жалобы на боли в суставах, обострение хронических патологий.

Негативные реакции – это не всегда вина препарата. Необходимо чётко изучить инструкцию по применению и соблюдать все показания и рекомендации врачей.

Подготовка к вакцинированию

Теперь вы знаете про побочные действие от прививки «Превенар» у детей. Представим также рекомендации медиков по поводу подготовки к такой вакцинации:

• Перед прививкой обязателен осмотр ребенка у педиатра. Кроме того, необходимо сдать все анализы, назначенные доктором. На основе их результатов он принимает решение о допуске ребенка к вакцинированию.
• Чтобы не проявляли себя одновременно побочные действия от прививок «Пентаксим» и «Превенар», не рекомендуется купать ребенка после вакцинирования. Также желательно не мочить и само место укола.
• После вакцинирования ребенку желательно прогуляться на свежем воздухе, если то позволяют погодные условия. Конечно, это должна быть неспешная прогулка, а не активные игры. Желательно избегать людных мест, чтобы исключить контакта с инфицированными людьми.
• Если ребенок на грудном вскармливание, то до и после его вакцинирования маме не желательно вводить в свой рацион новые или экзотические блюда. Что же касается более старших детей, то какие-то ограничения в их питании не нужны.

Как помочь ребенку чувствовать себя комфортно во время прививки

Вакцинация проходит лучше, когда малыш спокоен и не боится. Для того чтобы не испугать ребенка, попробуйте сделать следующее:

Отвлеките и успокойте своего малыша, обнимите, мягко разговаривайте с ним
• Будьте спокойны, уверены в себе, улыбайтесь. Поддерживайте зрительный контакт с ребенком, общайтесь с ним, показывайте, что вы рядом и все в порядке.
• Пусть ваш ребенок держит любимую игрушку или одеяло.
• Спросите у врача, можете ли вы держать ребенка на коленях, и осторожно массировать его спину во время вакцинации.
• Обязательно похвалите ребенка после вакцинации, скажите, какой он молодец и вы им гордитесь. Поддержите малыша, даже если он не удержался от слез.

Противопоказания

Отзывы о побочных действиях от прививки «Превенар» у детей мы представим далее. Сейчас же заострим ваше внимание на том, что это рецептурная вакцина. Следовательно, ребенку можно ставить такую прививку только на основании назначения от лечащего врача.

Вакцинирование «Превенаром» противопоказано в следующих случаях:

• Ребенок страдает от острого инфекционного заболевания.
• У пациента наблюдается обострение какого-либо хронического заболевания.
• Возраст до двух месяцев и старше пяти лет.

Посмотрите на саму жидкость в ампуле — она должна быть однородной, без посторонних включений. Допускается, что при хранении может образоваться незначительный осадок светлого цвета. Однако при интенсивном встряхивании емкости он должен полностью раствориться.

Если этого не произошло, в жидкости остались включения, а осадок опадает на дно ампулы хлопьями, то такую вакцину использовать для прививания ребенка не рекомендуется. Если соблюсти все эти правила, то побочные действия от вакцинирования будут сведены до минимума.

Аналоги препарата

В статье мы разбираем, от чего прививка «Превенар», побочные действия, отзывы о препарате. Не менее важным будет перечислить и полноценные аналоги данного средства:

• «Пневмо 23».
• «Превенар 13» (от обычного «Превенара» это средство отличает то, что оно помогает выработать организму иммунитет от большего количества пневмококков).
• «Синфлорикс».

Какой из этих вариантов лучше? Дать однозначный ответ сложно. Главная причина в том, что противопневмококковые прививки совсем недавно стали обязательными в России, отчего у врачей пока нет достаточных данных для составления полноценной статистической картины.

Пока сложно сказать, какая из обозначенных вакцин лучше. Но можно отметить, что на фармакологическом рынке они представлены уже не первый десяток лет. И успели себя положительно зарекомендовать за данное время.

Какую вакцину выбрать – Превенар или Пневмо-23, что лучше

На этот вопрос ответит специалист, он посоветует подходящий вариант для каждого конкретного случая. Согласно статистике, Превенар переносится лучше, реже наблюдаются побочные эффекты.

Если исходить из финансовой стороны, то Пневмо стоит меньше – около полутора тысяч рублей, при этом стоимость Превенара достигает четырёх тысяч.

Для кого-то может сыграть роль страна-производитель. Пневмо изготавливают во Франции (фармацевтическая . Обе вакцины отвечают требованиям Всемирной организации здравоохранения. Интересно, что американцы не признают европейскую вакцину, считая, что она не защищает именно от тех разновидностей инфекции, которые встречаются на их континенте.

Заменять эти вакцины друг другом не нужно, действуют они по-разному. Хотя после использования Пневмо можно вводить Превенар. Различается в них и количество серотипов пневмококковой бактерии. К тому же конъюгированный препарат (Пневмо) способствует формированию более стойкого и длительного иммунитета к инфекции.

Несомненное преимущество Превенара – то, что ним можно прививать самых маленьких пациентов (с двух месяцев), вакцина формирует иммунитет у новорожденных, и быстрая восприимчивость тоже относится к плюсам. Однако препарат не подойдёт при повышенной чувствительности к дифтерийному анатоксину. Пневмо-23 назначается только с двух лет.

Пневмо-23 хороша своим коротким графиком, не так велика вероятность пропустить очередную прививку.

Обе вакцины сочетаются с другими прививками, кроме БЦЖ.

В любом случае, окончательное решение должен принимать врач, знающий особенности вакцин и организма своего пациента.

Итак, у препаратов Превенар-13 и Пневмо-23 основная разница заключается в количестве штаммов вируса, от которого они призваны защищать, и в возрасте пациентов. Некорректно говорить о том, какой из них лучше, ведь всё всегда индивидуально – и механизм действия, и реакция организма. Главное – соблюдать правила иммунизации и прислушиваться к рекомендациям профессионалов, тогда вакцинация пройдёт без проблем, и её результатом станет формирование крепкого иммунитета против пневмококка.

Положительные отзывы родителей

Мы рассмотрели, от чего прививка «Превенар», побочные действия. Отзывы — последняя важная тема, которая будет представлена в статье. Их нельзя назвать однозначными. В отношении каждого ребенка последствия вакцинирования проявляются индивидуально.

Представим положительные отзывы о данной прививке против пневмококков:

• Прививка незаменима при адаптации ребенка к детскому саду. Без вакцинирования он сразу же подвергается инфекционным заболеваниям вплоть до пневмонии. После вакцинирования «Превенаром», как отмечают родители, дети становятся менее восприимчивыми к ОРВИ, меньше страдают от простуды и насморка, не говоря уж о серьезных респираторных заболеваниях.
• Родители пишут, что вакцинирование спасает не только от пневмококков, но и от других возбудителей-стрептококков. В частности, дети перестают страдать от хронических отитов, бронхитов и фарингитов с сильным изматывающим кашлем.
• Есть авторы отзывов, кто называет прививку спасением для своего ребенка. Если до вакцинирования он был подвержен всем возможным инфекциям, которые не могли излечить без антибиотиков, то после прививки ситуация в корне изменилась в положительную сторону. Такая перемена связана с тем, что в организме ребенка просто отсутствовали антитела, помогающие справиться с известными вирусными болезнями. Такое явление может, как ни странно, наблюдаться и при нормальном, неугнетенном иммунитете. Прививка помогает выработать необходимые антитела, в результате чего организм получает возможность самостоятельно справляться с инфекциями.
• Родители считают такую реакцию организма ребенка на прививку, как вялость, повышение температуры, потерю аппетита, совершенно нормальной. Это как раз-таки хороший знак — значит, что вакцина подействовала. Организм ребенка начал бороться против «тренировочных» возбудителей, активно вырабатываются необходимые антитела.
• У некоторых детей вообще нет видимой негативной реакции организма на прививку. Только небольшое покраснение в месте укола. Это опять-таки подтверждает, что реакция у различных людей на одну и ту же прививку может в корне отличаться. Также причина негативного побочного эффекта может быть в неполном, некачественном обследовании малыша перед вакцинацией. Возможно, педиатр пропустил важные противопоказания к прививке «Превенар».
• Авторы отзывов советуют самим родителям должным образом подготовить своего ребенка к вакцинации, чтобы она прошла максимально безболезненно. Обязательно нужно сдать кровь на анализ, беречь малыша от переохлаждений, в целях профилактики давать ему антигистаминные препараты. А для вакцинирования приходить в поликлинику только в День здорового ребенка.
• Часть родителей советует делать вакцину в платной клинике, выбирать вакцины только импортного производства. Что касается антигистаминов, то давать эти средства за 3 дня до и за 3 дня после вакцинации. Не гулять с ребенком при холодной погоде, не контактировать с возможно инфицированными детьми и взрослыми, не мочить ранку от укола. Тогда последствия вакцинации будет незначительными и безболезненными. Впрочем, нужно помнить, что это рекомендации неспециалистов, а не квалифицированных педиатров.

Противопоказания и рекомендации к прививке

При гипертермии, недомогании или аллергических проявлениях нельзя делать прививку. Необходимо дождаться полного выздоровления и уже тогда проводить вакцинацию.

Причины для отказа от процедуры:

• ОРЗ, ОРВИ или другие недуги;
• хроническая болезнь в стадии обострения;
• негативная реакция организма на предыдущую дозу этого препарата;
• чувствительность к составу вакцины;
• аллергия на дифтерийный анатоксин.

Прививку можно поставить через 2-4 недели после перенесенной инфекции либо в период ремиссии у хронического заболевания.

Отрицательные отзывы

Теперь представим обзор отрицательных отзывов на использование вакцины «Превенар»:

• Многие родители отмечают, что у ребенка повышенная температура более суток после прививания. Он остается плаксивым, раздражительным и вялым.
• Есть отзывы, что на месте укола у ребенка образовалось уплотнение, которое затем приходилось удалять под наркозом. Однако такие реакции на прививку единичны.
• Немало откликов, в которых родители отмечают, что здоровье ребенка заметно ухудшилось после вакцинирования. Все началось с тяжелой реакции на прививку. Затем появились хронические заболевания с тяжелым течением, которые возможно вылечить только при помощи антибиотиков. У ряда детишек после прививки, как пишут их родители, развилась аллергия, которой до того не было.
• Часть родителей уверена, что иммунитет к пневмонии не вырабатывается. Аргументируют это тем, что свойства «Превенара» еще не до конца изучены. Как и последствия его воздействия на детский организм. Некоторые авторы отзывов отмечают, что в ряде стран эта прививка запрещена. Она не только неэффективна, но и порой опасна для здоровья. Например, в США (страна-производитель препарата) население активно выступает против обязательности «Превенара», как отмечают изучившие тему родители.
• Есть и случаи, когда дети после вакцинирования «Превенаром» заболевали именно пневмонией. Но на этом несчастья не заканчивались. Малыши, по словам родителей, становились в дальнейшем более восприимчивы ко всем инфекциям, у них диагностировались серьезные хронические болезни.

Вакцинировать ли своего ребенка «Превенаром», или отказаться от прививки, решает каждый родитель самостоятельно. Нужно иметь ввиду ,что побочных эффектов не избежать. Однако интенсивность их проявления индивидуальна — ее невозможно предугадать.

Особые указания

С учетом редких случаев анафилактических реакций ребенок после вакцинации должен находиться под медицинским наблюдением в течение как минимум 30 мин. Места проведения иммунизации должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии. При решении о вакцинации ребенка с тяжёлой степенью недоношенности (беременность ≤ 28 недель), особенно имеющего в анамнезе незрелость дыхательной системы, необходимо учитывать, что польза иммунизации против пневмококковой инфекции у данной группы пациентов особенно высока и не следует ни отказываться от вакцинации, ни переносить ее сроки. Однако при этом, в связи с потенциальным риском апноэ (имеющимся при применении любых других вакцин), проведение первой вакцинации Превенар 13 следует осуществлять в условиях стационара под врачебным наблюдением (не менее 48 ч).

Как и другие внутримышечные инъекции, детям с тромбоцитопенией и/или другими, нарушениями свёртывающей системы крови и/или в случае лечения аптикоагулянтами, вакцинация Превенар 13 должна проводиться, с осторожностью, при условии стабилизации состояния ребенка и достижения контроля гемостаза.

Превенар 13 обеспечивает защиту только от тех серотипов Streptococcus pneumoniae, которые входят в его состав, и не защищает от других микроорганизмов, вызывающих инвазивные заболевания, пневмонию или средний отит. У детей с нарушением иммунорсактивности вакцинация может сопровождаться пониженным уровнем антителообразования.

Имеются ограниченные сведения о том, что предшественник Превенар 13, семивалентная вакцина Превенар, вызывает адекватную иммунную реакцию у детей в возрасте до б мес с серповидно-клеточной анемией, причем профиль безопасности Превенар у них аналогичен профилю безопасности у вакцинируемых, не относящихся к группам высокого риска. В настоящее время отсутствуют данные о безопасности и иммуногенности вакцины у детей других групп высокого риска по инвазивным пневмококковым инфекциям (например, у детей с врожденными или приобретенными дисфункциями селезенки, ВИЧ-инфекцией, злокачественными опухолями, нефротическим синдромом). Решение о проведении вакцинации детей из групп высокого риска следует принимать индивидуально. Соответствующие данные в отношении вакцины Превенар 13 в настоящее время отсутствуют.

Детям из групп высокого риска в возрасте младше 2 лет следует проводить первичную вакцинацию Превенар 13 в соответствии с возрастом. В тех случаях, когда детям в возрасте 2 лет и старше, входящим в группу высокого риска (например, с серповидно-клеточной анемией, аспленией, ВИЧ-инфекцией, хроническим заболеванием или иммунологической дисфункцией) и ранее получившим курсы вакцинации Превенар 13, назначена 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина, интервал между введением вакцин должен быть не менее 8 недель.

В связи с тем, что причиной развития среднего отита могут быть самые различные возбудители (вирусы, бактерии, грибы, микст-инфекции), — а не только пневмококки входящих в Превенар 13серотипов, предполагаемая профилактическая эффективность Превенар 13 в отношении отита может быть менее выражена, по сравнению с эффективностью для инвазивных заболеваний.

В связи с более высоким риском развития фебрильных реакций детям с судорожными расстройствами, в том числе с фебрильными судорогами в анамнезе, а также получающимПревенар 13 одновременно с цельноклеточными коклюшными вакцинами, рекомендуется профилактическое назначение жаропонижающих средств.