При остеохондрозе поражаются межпозвоночные диски и хрящи. Если вы почувствовали боль в спине, ее причина, скорее всего, будет в этом заболевании.
Вам придется обратиться за помощью к неврологу или ортопеду.

Остеохондроз часто принимает хроническую форму, которой страдает большой процент людей уже после сорока лет. Иногда такая характерная симптоматика проявляется и в более раннем возрасте – от 20-и до 30-и лет.

Картина развития остеохондроза

Позвоночный столб человека представляет собой некую конструкцию, состоящую из позвонков и дисков, расположенных между ними. Благодаря своему строению (по сегментарному типу) позвоночник выполняет две жизненно важных функции: опорную и двигательную.

Межпозвоночные диски — один из наиболее важных элементов позвоночника. Они являются своеобразными амортизаторами, обеспечивают подвижность и гибкость межпозвоночных суставов. В центре диска размещено пульпозное ядро. Оно, в свою очередь, окружено прочным волокнистым кольцом (фиброзное кольцо).

Дегенеративные процессы, затрагивающие первым делом межпозвоночные диски, приводят к уменьшению их плотности, утрате их амортизирующих функций. Следствием таких изменений является избыточная подвижность позвоночника, поражаются фасеточные суставы, мышцы и связки.

Вовлеченные в разрушительные процессы околопозвоночные структуры вызывают компрессию (сдавливание) спинного мозга, его нервных окончаний. Вследствие этого больной остеохондрозом ощущает боль, которая сопровождается с такими симптомами и заболеваниями:

• сильная головная боль, мигрень;
• снижение остроты зрения;
• частичная потеря слуха;
• радикулопатия (радикулит);
• вегетативные дисфункции (ВСД);
• нарушение функций мочеполовой системы;
• ишиас (сдавливание седалищного нерва);
• межпозвоночная грыжа;
• спондилоартроз;
• люмбаго, люмбалгия;
• остеофитоз, спондилез;
• стеноз позвоночного канала.

Головная боль

Шейный остеохондроз часто сопровождается головными болями, так как именно в этом отделе находится позвоночная артерия, отвечающая за поступление крови и кислорода в головной мозг.

По мере прогрессирования остеохондроза диски теряют свою прочность, амортизирующие функции. Даже небольшие нагрузки на спину провоцируют их смещение, следствием чего является избыточная подвижность позвоночно-двигательных сегментов (позвонков) и разрастание костных образований на их телах. Деформируясь, позвонки оказывают давление на позвоночную артерию, препятствуя поступлению крови и кислорода в ткани головного мозга.

В целом появление головных болей при заболеваниях позвоночника вызвано:

• сдавливанием околопозвоночных нервов и артерий;
• мышечными спазмами;
• гипертензивным синдромом;
• защемлением нервных окончаний.

Приступы боли возникают при резких движениях и небольших поворотах головы. Возможна тошнота, рвота, чувство слабости в теле, повышенное давление, чрезмерная раздражительность. Иногда наблюдаются боли в лопатках, плечах, нарушаются функции сердечно-сосудистой системы (характерно для осложненного шейного остеохондроза).

При деформации позвоночника в области шеи головные боли имеют распирающий, односторонний (шейная мигрень) или двусторонний характер, охватывают один или несколько отделов головы.

Для купирования боли можно использовать разогревающие мази: они усиливают кровообращение в мышцах шеи, снимая тем самым болевые спазмы.

Во время сильных приступов боли необходимо лечь в постель, обеспечить полное расслабление мышц позвоночника.

Проводить массаж шеи или головы в момент приступа не желательно. Он ускоряет кровообращение, но не действует на очаг возникновения боли. Она может только усилиться, вследствие чего самочувствие больного ухудшиться. Допустимо применение холодных компрессов.

Причины возникновения

По мере старения организма межпозвонковый остеохондроз в той или иной степени наблюдается у каждого человека. Но если организм испытывает постоянно влияние негативно воздействующих на позвоночный столб факторов, то костно-хрящевые структуры разрушаются быстро и вся неприятная симптоматика болезни возникает еще в достаточно молодом возрасте.

Остеохондроз чаще всего развивается под воздействием сразу нескольких причин и все их необходимо учитывать, чтобы в процессе лечения добиться наиболее оптимального результата.

Межпозвонковый остеохондроз развивается вследствие негативного влияния нижеперечисленных факторов:

• При постоянной гиподинамии. То есть дегенеративные изменения наступают чаще всего при малоподвижном образе жизни.
• Нарушенного обмена веществ.
• Инфекционных заболеваний.
• Избыточного веса.
• Неправильного питания – употребления жирной, мало витаминизированной пищи, различных пищевых добавок.
• Травм и повреждений тел позвонков.
• Заболеваний опорно-двигательной системы, к этой группе можно отнести и искривление позвоночника, плоскостопие.
• У женщин значительно повышается нагрузка на позвоночный столб во время беременности и при постоянном ношении высоких каблуков.
• Эмоциональные стрессы.
• Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

Определенное влияние на развитие межпозвонкового остеохондроза имеет наследственный фактор. Под влиянием всех этих провоцирующих причин значительно нарушается кровообращение в межпозвонковых структурах, замедляются обменные процессы, в ткани и клетки поступает недостаточное количество микроэлементов и витамином. То есть создаются все условия для возникновения воспалительных и дистрофических изменений в дисках.

Ухудшение зрения

Шейный остеохондроз иногда сопровождается ухудшением зрения, поскольку в шейном отделе позвоночника находятся артерии (позвоночная и сонная), обеспечивающие приток крови к центральным зрительным структурам.

Компрессия околопозвоночных сосудов и нервных корешков вызывает дисфункции многих отделов головного мозга, гипоксию зрительного анализатора (снижается зрение). Уменьшение уровня кислорода в тканях мозга, ухудшение проводимости нервных импульсов говорит об осложненном течении болезни и нуждается в незамедлительном лечении.

Помимо снижения зрения, при шейном остеохондрозе возможно возникновение синдрома позвоночной артерии, для которого характерны:

• мелькание разноцветных пятен, черных точек («мурашек») перед глазами;
• туман или потемнение в глазах;
• раздвоение зрения;
• уменьшение остроты и дальности зрения;
• головокружение (при резких движениях);
• тошнота, сменяющаяся рвотой;
• напряжение, боль в глазах.

Обследование больных с синдромом позвоночной артерии показывает сужение артериальных сосудов сетчатки глаза, иногда — отечность зрительного нерва. На фоне шейного остеохондроза порой развивается глаукома (сопровождается распирающейся болью из-за высокого внутриглазного давления).

Компрессия нервных корешков. На рисунке изображена протрузия межпозвоночного диска, которая выходит за пределы позвонка и давит на нервные корешки.

Ухудшение слуха

Снижение слуха (как правило, на 25-30%), шум и звон в ушах, периодические головокружения – сопутствующие симптомы шейного остеохондроза, возникающие вследствие компрессии нервных корешков спинного мозга и позвоночной артерии.

Улучшить слух помогают специальные упражнения: слушание музыки и телевизора на небольшой громкости. Положительный результат дает и массаж ушных раковин.

При первых симптомах заболевания позвоночника или ухудшении слуха необходимо обратиться в медицинское учреждение. Ведь частичная глухота часто является осложнением остеохондроза и требует принятия лечебных мер.

Профилактика осложнений

Чтобы не допустить появления неприятных последствий остеохондроза, нужно выполнять следующие мероприятия:

• вести активный образ жизни;
• отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
• правильно подобрать матрас и подушку для сна;
• исключить алкоголь и другие вредные привычки;
• правильно питаться.

Чтобы не допустить развития опасных осложнений, очень важно держать заболевание под контролем, выполнять все врачебные рекомендации и скорректировать свой образ жизни.

Радикулопатия (радикулит)

Радикулит – один из самых известных и распространенных недугов позвоночника, поражающий 10% населения возрастом от 40 лет. Заболевание характеризуется поражением нервов спинного мозга, периферическими парезами (появляется боль, расстройства чувствительности по корешковому типу).

Основой для развития радикулита служат дегенеративные изменения в позвоночнике, поражающие диски, костные, хрящевые и соединительные ткани. Постепенная деформация межпозвоночных структур влечет за собой выпячивание пульпозного ядра из окружающего его волокнистого кольца, образование костных наростов на позвонках (остеофиты).

Результатом вышеописанных изменений в позвоночнике является компрессия спинного мозга, кровеносных сосудов и спинномозговых корешков (ухудшается кровообращение). Следствием плохого притока крови к тканям головного и спинного мозга является возникновение таких симптомов:

• паралич конечностей (тетраплегия);
• нижняя параплегия;
• неврологические синдромы (Броун-Секара, Персонейджа-Тернера, Адамкевича, Преображенского, Станиловского-Танона);
• нарушение функций головного мозга (вертебро-базилярная недостаточность).

Существуют разные формы радикулопатии. Основные критерии, определяющие вид заболевания:

1. Место локализации. Согласно данной классификации, радикулит бывает:
   шейный;
2. грудной;
3. поясничный;
4. пояснично-крестцовый;
5. смешанный.
6. Тип поврежденных структур. Выделяют такие формы радикулита:
   вертеброгенный;
7. дискогенный.

Классификация форм заболевания в зависимости от места его возникновения, типа и интенсивности повреждения, позволяет выяснить причину появления боли, подобрать соответствующее лечение.

Для лечения заболевания назначают обезболивающие средства, анальгетики и транквилизаторы (Эглонил, Феназепам, Фенибут, Реланиум), новокаин-гидрокортизоновые блокады.

При симпаталгии применяют Финлепсин вместе с антидепрессантами (например, Амитриптилин) и успокаивающими препаратами. Для снятия боли вводят инъекции стекловидного тела, витамина В12 (в большом количестве – от 1000 до 2000 мкг).

В сложных случаях, когда стандартные методы лечения болезни малоэффективны или совсем не дают положительного результата, назначают инфузионную терапию: вводят анальгетики (Баралгин) с кортикостероидами, новокаином и противоаллергическими средствами внутривенно.

Находитесь ли вы в зоне риска?

Опасность межпозвоночного остеохондроза в том, что это медленно прогрессирующая болезнь. Продолжительные ремиссии сменяются непродолжительными периодами обострения.

Причиной для обострения межпозвоночного остеохондроза является чрезмерная нагрузка на ослабленный позвоночник – то есть когда нетренированный человек, ведущий неправильный малоподвижный образ жизни (не занимается гимнастикой, не следит за осанкой и походкой, неправильно питается и пр.), без подготовки поднимает слишком большие тяжести или делает резкие движения.

Ни умеренные грузы, ни упражнения для здоровых позвонков не представляют угрозы – удары и напряжения смягчаются благодаря высокой упругости и эластичности дисков. Но если они повреждены, то нагрузка на шейный, грудной и поясничный отдел позвоночника оборачивается ортопедической травмой, еще больше разрушающей костную систему больной области.

Дегенеративные изменения шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника могут произойти:

• У детей при патологических аномалиях и дефектах развития опорно-двигательного аппарата.
• У спортсменов и у людей, чья профессия предполагает чрезмерную нагрузку (особенно часто остеохондроз встречается у акробатов, тяжелых атлетов, грузчиков).
• У бывших спортсменов, танцоров (из-за прекращения привычных тренировок происходят изменения в позвоночнике и мышечном каркасе).
• У пожилых людей из-за возрастного обезвоживания тканей, в том числе в тканях межпозвонковых дисков.

Также у разных людей будут по-разному проявляться все симптомы. Например, боль у кого-то усиливается только при больших физических нагрузках, а если не делать резких движений, то она вполне терпима. Другие же при обострении межпозвонкового остеохондроза испытывают такую сильную боль, что мучения приносит даже простой вдох.

Люмбаго

Люмбаго – приступ острой поясничной боли, вызванный компрессией и раздражением нервов спинного мозга. Как правило, проявляется при грыже позвоночника или остеохондрозе, после поднятия тяжести.

Наиболее сильная боль вначале приступа. Длится она примерно 30 минут, но порой дольше – несколько часов. Затем интенсивность спазмов уменьшается. Следующий приступ боли наступает ночью и проходит на 7 сутки. При адекватном и своевременном лечении симптомы полностью исчезают через 5-8 недель.

В зависимости от степени сжатия корешков спинного мозга проявлением люмбаго может стать:

• острая поясничная боль;
• спазмы мышц спины;
• снижение двигательных функций позвоночника в поясничном отделе.

Главный симптом, указывающий на возникновение заболевания – пульсирующие, простреливающие или прокалывающие боли, иррадирующие в спинные мышцы, бедро, ягодицу.

Приступы острой боли иногда дополняет «синдром конского хвоста». Он вызывает: онемение, слабость в ногах (в одной или двух), нарушение работы пищеварительной и мочеполовой системы (кишечная непроходимость, непроизвольное спускание мочи или наоборот – ее задержка).

Течение остеохондроза может сопровождаться и люмбалгией. Началу болей предшествуют травмы поясницы, сильные нагрузки на позвоночник, переохлаждение. В отличие от люмбаго, люмбалгия длится от месяца до нескольких лет.

Основная задача врачей при лечении люмбаго – предотвратить появление новых приступов боли. Именно поэтому при первых же признаках болезни нужно срочно идти к доктору.

Лечение люмбаго проводится нестероидными противовоспалительными мазями, свечами, инъекциями и препаратами, устраняющими спазмы мышц. На протяжении всего курса лечения (1 неделя) необходимо строго соблюдать постельный режим.

Разогревающие мази применяют через три дня после приступа, так как их использование в остром периоде грозит усилением боли, появлением отечности.

Ишиас

Ишиас возникает вследствие сдавливания седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и проявляется в виде комплекса симптомов.

Седалищный нерв – наибольшая нервная структура в организме человека. Без него не обходится ни одна часть тела. Он начинается в поясничном отделе позвоночника (в пяти местах спинного мозга) и несет на себе всю нагрузку. Седалищный нерв тянется через ягодицу, проходит под большой грушевидной мышцей, а затем разветвляется на меньшие нервные волокна, протягиваясь по всей ноге. Окончания этого нерва есть в бедре, колене, голени, голеностопных суставах, ступне и пальцах.

Защемленный седалищный нерв вызывает сильные, простреливающие спинные боли, которые часто иррадируют в ягодицу или бедро, нижнюю часть ноги. Симптомами ишиаса являются:

• слабая ноющая боль;
• скованность мышц;
• проявление боли в разных частях тела (сначала в ягодице, а потом пояснице и ноге);
• сильные простреливающие боли (нередко их интенсивность возрастает до такой степени, что невозможно сидеть, ходить и даже спать);
• спазм или напряжение поясничных мышц, в области таза, ноге;
• обострение болевого синдрома при движениях, смене положения тела, а также чихании или кашле;
• уменьшение чувствительности в тазу, нижних конечностях;
• атрофия мышц, проявляющаяся похудением одной ноги;
• нарастающая боль.

Появление ишиаса связано с пояснично-крестцовым остеохондрозом или его осложнением – грыжей межпозвоночных дисков. Другие причины болезни:

• большие нагрузки на спину;
• разрушение тканей позвоночного столба;
• повреждение седалищного нерва из-за полученной травмы;
• заболевания, возникшие после попадания в организм инфекции (например, грипп, туберкулез, сифилис);
• болезни половой системы;
• воспалительные процессы в соединительных тканях организма;
• высокий показатель сахара в крови;
• ухудшение работы щитовидной железы;
• онкологические заболевания.

Еще один фактор, способствующий формированию ишиаса – регулярное выполнение работ, связанных с нагрузкой на позвоночник.

Симптомы ишиаса разнообразны, но в основном он вызывает:

• потерю чувствительности пальцев ног, голени;
• чувство ползающих «мурашек»;
• слабость в мышцах;
• трудности при долгом стоянии, поворотах или наклонах, ходьбе, вытягивании прямой ноги;
• проблемы с поднятием туловища из положения сидя;
• полный или частичный паралич нижней конечности (наблюдается при разрыве нервных волокон седалищного нерва).

Лечение ишиаса направлено на устранение причин его возникновения. Если компрессию нерва спровоцировал остеохондроз, применяют мануальную терапию.

Если заболевание вызвано межпозвоночной грыжей, проводят комплекс процедур, направленных на уменьшение влияния грыжи на нервные окончания. Назначают тракцию, внутрикостное введение медицинских препаратов (остеорефлексотерапия).

Степени

Помимо стадии, существует понятие степени остеохондроза. Всего выделяют 4 степени.

Степень	Симптомы
Первая	Проявляется в появлении боли после осуществления физических нагрузок. Вы можете испытывать неприятные ощущения после занятий в спортивном зале, быстрой ходьбе и даже при поднятии по лестнице. Дискомфорт слабый, однако ощутимый. Но к сожалению, многие из нас не обращают внимания на такие проявления, ссылаясь на усталость
Вторая	Степень имеет усугубленную симптоматику. Боль локализуется не только в районе межпозвонковых дисков, но и в голове. Иногда в глазах темнеет. Боль проявляется не только после физических нагрузок, но и просто во время бодрствования
Третья	Степень характеризуется болью уже по всей длине позвоночника. Появляется грыжа. К сожалению, с ними практически невозможно справиться консервативными методами. Невозможно существовать без болеутоляющих средств. Из-за серьезных изменений в организме требуется вмешательство хирурга
Четвертая	Степень проявляется в отсутствии болевой симптоматики. Позвонки начинают срастаться, появляется соединительная ткань. Такой процесс приводит к полному обездвиживанию с присвоением инвалидности
Осложнения	Проявляются в тяжких для организма последствиях

Важно! Если вы заметили у себя признаки первой степени, не отказывайте себе в удовольствии профилактических массажей. Остеопат поможет вам укрепить позвоночник, приведет мышцы в тонус.

ВСД

Вегето-сосудистой дистонией (ВСД) страдает около 90% людей — это синдром, характеризующийся нарушением вегетативных функций внутренних органов из-за сбоев в работе нервной системы. Как правило, ВСД сопровождается неврозом, депрессией, другими неврологическими расстройствами.

Появлению дистонии способствует часто несвоевременное или неправильное лечение шейного остеохондроза. Наличие этих двух заболеваний одновременно автоматически повышает риск развития иных патологий в организме.

Именно поэтому не рекомендуется откладывать лечение позвоночника. Назначать лекарства должен врач после прохождения соответствующего обследования. Самолечение недопустимо!

ВСД, развившаяся на фоне шейного остеохондроза, проявляется такими симптомами:

• внезапное изменение температуры тела;
• частая перемена артериального давления;
• нарушение работы половой системы;
• общая слабость;
• боли в мышцах спины и позвоночнике;
• судороги, онемение конечностей;
• затылочные боли (носят стреляющий характер);
• нарушение теплообмена (повышенное потоотделение).

ВСД – диагноз, который ставят не только взрослым, но и детям. Статистика показывает, что заболевание поражает около 70-75% взрослых и 12-15% детей. Основная причина появления – неустойчивость организма (в частности нервной системы) к стрессовым ситуациям.

Главная цель лечения ВСД – приостановить разрушительные процессы в хрящевых и костных тканях позвоночника. Применяют лечебную физкультуру (рекомендовано на постоянной основе), массаж, бассейн. Снятию основных симптомов шейного остеохондроза и улучшению состояния способствует мануальная терапия. Медикаментозный метод лечения включает прием противовоспалительных средств, анальгетиков, хондропротекторов.

Для устранения симптомов дистонии назначают седативные и успокаивающие препараты, антиоксиданты. При сильных атаках паники используют транквилизаторы и антидепрессанты.

Занимаясь лечением ВСД, необходимо исключить факторы, оказывающие негативное действие на сосуды: отказ от курения – как раз то, что нужно.

Лечение

Лечение выявленного остеохондроза позвоночника направлено на купирование болей, уменьшение воспаления, восстановление подвижности позвонков, улучшение кровообращения и обменных реакций.

Использовать необходимо не только медикаменты, но и физиолечение, курсы специально подобранного массажа, лечебную физкультуру. Медикаментозное лечение подбирается исходя из проявлений заболевания и в основном состоит из:

• Нестероидных противовоспалительных средств. Эта группа препаратов уменьшает отечность и воспаление, что влияет на купирование болей. Используют Найз, Кетанов, Мовалис, уколы Диклофенак. Эта группа препаратов подбирается врачом и назначается на строго определенное время, так как может вызвать ряд побочных реакций.
• Обезболивающие средства используют при резко выраженном болевом синдроме. Иногда купировать приступ боли можно только лекарственной блокадой.
• Комплексы витаминов необходимы для усиления обменных реакций в нервных тканях. Назначают Мильгамму, Юнигамму.
• Используют препараты, улучшающие кровоток – Трентал, Эуфиллин.
• Миорелаксанты – медикаменты, снимающие спазмирование с мышц. Чаще всего при остеохондрозах назначают Тизанидин, Мидокалм.
• После основного лечения подбирают хондропротекторы – лекарства, восстанавливающие измененную хрящевую ткань. Эту группу препаратов используют длительно, а в пожилом возрасте курсами.

После купирования острого приступа подбирают курс физиолечения и массажа. Эти лечебные методики необходимы для улучшения микроциркуляции, помогают снять спазм с мышц, улучшают питание в межпозвонковых дисках. В период выздоровления обязательно необходимы комплексы лечебной физкультуры.

Заболевания мочеполовой системы

Студенты московского РУДН медицинского факультета провели интересное исследование. Его участниками стали 70 людей, страдающих поясничным остеохондрозом и заболеваниями мочеполовой системы.

Остеохондроз был выявлен после обследования позвоночника методом: рентгенографии, функциональной спондилографии, КТ и МРТ. Больные ходили на консультацию к урологу и гинекологу. Помимо этого, участники исследования прошли ультразвуковую диагностику почек, органов малого таза, сдали несколько раз анализы мочи и крови.

Общими симптомами, указывающими на наличие проблем, связанных с функциями мочевыделительной и мочеполовой системы, являлись:

• боли в мочевом пузыре, мошонке, области паха и внизу живота;
• почечные колики;
• расстройства мочеиспускания: затрудненное или слишком частое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями, жжением, неполное освобождение мочевого пузыря, изменение направления струи мочи;
• дисфункции мочевого пузыря (нейрогенного характера);
• сбои в работе половой системы: снижение потенции – у мужчин, ослабление полового влечения, нерегулярный цикл менструации (при остром радикулярном синдроме) – у женщин;
• непроизвольное испускание мочи, ее задержка.

Последние симптомы были замечены у 7 участников исследования. Оказалось, что проблемы с мочеиспусканием вызвала компрессия корешков «конского хвоста», создаваемая грыжами межпозвоночных дисков. Также было выявлено: паралич сфинктера, мышечной оболочки мочевого пузыря, мышц малого таза, снижение или полная потеря чувствительности в паховой области, корешковый синдром, боли в пояснице.

По словам В.В. Калинкина (1969), постоянное раздражение корешков синувертебрального нерва вызывает патологические нервные импульсы. Они замедляют рефлекторную деятельность спинных нервов, что приводит к угнетению иннервации мочевого пузыря по симпатическому типу. Снижение чувствительности органа приводит к развитию гипотонического нейрогенного мочевого пузыря.

После исследования некоторые больные лечили заболевание почек, хронический сальпингоофорит. Только после комплексного лечения заболевания позвоночника болевой синдром полностью исчез.

Стоит знать, выявить связь между нарушениями в работе мочеполовой системы и заболеванием позвоночника не так уж и просто. Подтверждением вертеброгенных расстройств являются:

• выраженные клинические и рентгенологические признаки разрушительных процессов в костных, хрящевых и соединительных тканях позвоночника;
• регионарный вегетативно-ирритативный синдром;
• одновременное проявление мочеполовых и вертебральных нарушений.

При симптомах остеохондроза или дизурических расстройствах не рекомендуется заниматься самолечением. Только врач способен назначить правильное лечение!

Межпозвоночные грыжи

Межпозвоночная грыжа – разрыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра, вследствие чего происходит компрессия нервных окончаний.

Со временем ядро диска меняет свою форму, стает менее эластичным. Дегенеративные процессы изменяют структуру фиброзного кольца (появляются трещины), вызывая протрузию диска. Если она не лечилась, кольцо разрывается, а ядро выпадает наружу – появляется межпозвоночная грыжа.

Симптоматическое проявление межпозвоночной грыжи зависит от локализации проблемы. В шейном и грудном отделе позвоночника измененный диск сдавливает расположенные рядом корешки спинного мозга, поэтому больной может чувствовать:

• мышечную слабость в руках и плечах;
• онемение плеч, грудной стенки, возможен паралич;
• простреливающие боли в верхних конечностях.

Грыжа, расположенная в пояснице, раздражает седалищный нерв (возникают болевые спазмы в месте ее возникновения, ноге или стопе). При поясничной грыже болевые ощущения:

• появляются в одной ноге;
• имеют приступообразный или нарастающий характер;
• возникают периодически или беспокоят постоянно;
• проявляются после длительного пребывания в положении сидя или стоя;
• уменьшаются по мере расслабления позвоночника, снижения эффекта компрессии на диск (например, после прогулки, в состоянии лежа);
• усиливаются при неосторожном движении, чихании, кашле.

Лечение неосложненной межпозвоночной грыжи в 80% случаев не требует хирургического вмешательства. На протяжении 6-12 месяцев (при консервативном лечении) она теряет влагу и соответственно, уменьшается в размерах (срок высыхания межпозвоночной грыжи сократить нельзя, так как это естественный процесс).

Спондилоартроз

Спондилоартроз – хроническая болезнь позвоночника, характеризующаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями структуры межпозвоночных дисков. Он возникает в разных сегментах двигательного аппарата, но чаще всего затрагивает поясничный отдел.

При развитии спондилоартроза наблюдается:

• разрушение волокон фиброзного кольца;
• появление трещин в теле ядра;
• изменение структуры кровеносных сосудов.

На первых стадиях заболевание протекает без воспалительных реакций. Однако дальнейшее развитие спондилоартроза может привести к отслоению хрящей, а затем к раздражению и воспалению мягких тканей, образованию костных шпор, повреждению костной ткани.

Со временем межпозвоночные диски «стареют», теряют былую прочность. Именно поэтому вероятность заболеть спондилоартрозом повышается с возрастом. Обычно болезнь поражает позвоночник после 30-40 лет.

Главный симптом, указывающий на наличие спондилоартроза – боль и чувство дискомфорта в месте поражения межпозвонковых суставов. Чаще всего боль имеет тянущий, ноющий характер. Она уменьшается в состоянии покоя, но при малейших движениях интенсивность болевых спазмов значительно увеличивается.

На ранних этапах заболевание проявляется только в виде локальной боли. На 2-3 стадии (после образования остеофитов и сужения межпозвонковых щелей), болевые ощущения возникают в разных участках спины. Помимо этого, у больного наблюдаются и другие симптомы, требующие эффективного лечения.

Лечение спондилоартроза основано на приеме лекарств, способствующих снятию болевого синдрома, приостанавливающих дальнейшее прогрессирование заболевания. Также принимаются меры, направленные на снижение нагрузки на позвоночник.

Сильные боли и ярко выраженные мышечные спазмы снимают противовоспалительными препаратами нестероидного типа, миорелаксантами центрального действия. В курс лечения входит применение мазей, гелей и кремов.

Острую боль устраняют блокадами фасетчатых суставов. Для этого применяют смесь анестетиков (лидокаин, новокаин) и глюкокортикоидных средств. Процедура проводится с использованием аппаратов для КТ-флюороскопии и рентгенографии.

Кроме медикаментозных препаратов, для купирования боли, вызванной спондилоартрозом, назначают ультразвуковую терапию с гидрокортизоном, электрофорез с Лидокаином или Новокаином. Также применяют амплипульстерапию (модулированные токи) и магнитотерапию.

Спондилез

Спондилез – заболевание позвоночника, характеризующееся выпячиванием межпозвоночных дисков, образованием шиповидных костных наростов (остеофитов) на позвонках. Возникает на этапе дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночника, а именно – в боковом и переднем отделах фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Появление остеофитов связанно с приспособительной реакцией организма на разрушительные процессы в дисках. Они бывают разных размеров и могут вызывать сращивание соседних позвонков. Такие костные наросты сужают позвоночный канал, оказывают давление на корешки спинного мозга.

Остеофиты – патологические образования, которые появляются в результате окостенения надкостницы, соединительных и других тканей, прилежащих к кости. При нормальном развитии скелета костные наросты отсутствуют.

Разросшиеся остеофиты ограничивают подвижность позвонков. Если развитие спондилеза сопровождается сдавливанием нервов спинного мозга, появляется тупая или ноющая боль в очаге поражения. На первых этапах развития болезнь может не проявляться.

Спондилез дает о себе знать после разрастания остеофитов рядом с нервными окончаниями спинного мозга. Раздражение околопозвоночных нервов вызывает корешковый синдром, для которого характерны сильные боли в спине. При осложненном спондилезе возможно смещение позвонков, протрузия дисков, повреждение седалищного нерва, позвоночная грыжа.

Обычно спондилезом болеют люди, достигшие преклонного возраста. В основном он поражает хрящевые и костные ткани шейного отдела позвоночника, но иногда формируется в других его сегментах.

Для шейного спондилеза свойственны:

• боли в затылочной области;
• скованность мышц, малоподвижность шеи;
• нейрососудистые синдромы: головные боли, шум в ушах, головокружения, снижение зрения (увеличиваются при наклоне головы назад);
• потеря чувствительности пальцев рук;
• боли в плече или локте, иррадирующие от шеи.

Спондилез грудного отдела проявляется следующими симптомами:

• болевые ощущения в спине;
• межреберная невралгия;
• затрудненное дыхание (сложно делать глубокий вдох, так как он усиливает боли).

При поясничном спондилезе у больных возникают:

• поясничные боли;
• пояснично-крестцовая форма радикулопатии;
• воспалительные процессы в седалищном нерве;
• мышечная слабость;
• онемение нижних конечностей;
• перемежающаяся хромота.

Главные задачи, которые необходимо выполнить при лечении спондилеза:

1. Приостановить разрушительные изменения в костных, хрящевых, соединительных тканях позвоночника.
2. Устранить болевой синдром.
3. Улучшить приток крови к позвоночнику, окружающих его тканям.

Лечение заболевания должно быть комплексным и проводится вместе с лечением остеохондроза. В период обострения болезни используют препараты группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мовалис, Кетонал), а также анальгетики (Новокаин, Кеторол, Баралгин) в форме таблеток, инъекций и мазей.

После острого периода назначают:

• массажные процедуры;
• мануальную терапию;
• массаж биологически активных зон на стопах и кистях рук;
• физиотерапию;
• лечебные упражнения.

Диагностика

Прекрасно, если есть возможность выявить болезнь еще до ее перехода во вторую и третью стадию. Если вы заметили у себя симптоматику, которая подходит под вышеуказанную, то необходимо срочно явиться к врачу.

Для того, чтобы доктор мог поставить диагноз, нужно собрать полный анамнез. Картина болезни составляется исходя из жалоб пациента.

Кроме того, нужно провести ряд исследований, которые начинаются с физиологического осмотра. Больного просят встать, раздеться до пояса. Врач осматривает тело, осуществляет процедуру пальпации. После этого больного просят принять горизонтальное положение. А врач при пальпации спрашивает об очагах боли.

Диагностика остеохондроза методом пальпации

Иногда может воздействовать на нервные окончания при помощи специального медицинского молотка. При осмотре могут использоваться и другие вспомогательные инструменты, например, прокалывание иглами для определения чувствительности к боли.

Если есть основания предполагать наличие остеохондроза, нужно собрать и другие исследования. Скорее всего, ваш лечащий врач потребует от вас результаты рентгенографии, компьютерной диагностики и МРТ.

Важно! На основании вышеуказанных методов можно будет точно определить болезнь, стадию, а также оценить разрушающий эффект, с которым недуг протекает в организме.

Рентгенография – это прекрасный способ определить степень болезни, а также ответить на важные вопросы, которые касаются следующих факторов.

1. Произошло ли смещение позвонков?
2. Сузились ли щели?
3. Есть ли уплотнение на краях дисков?
4. Насколько подвижны позвонки?
5. Произошло ли отложение солей?

МРТ — это несколько иной вид исследования, который позволяет четко рассмотреть все части костного строения человеческого скелета. Плюсом такого обследования является возможность получения данных, которые невозможно выявить при рентгене. Врач получает доступ к строению нервных окончаний и сосудов. Диагностика при помощи МРТ может позволить рассмотреть диски позвонков, при этом, лишний раз не воздействует на организм излучением.

Остеохондроз на снимке МРТ

Диагностика при помощи компьютера – это заключительный способ исследования. Она рассматривает все участки тела, поражённые болью. Плюсом является возможность выявить структуру мягких тканей. Такой способ позволяет выявить наличие разрывов тканей, сдавливание её костями. Все результаты необходимо собрать воедино и предоставить на рассмотрение специалисту. По факту обследования врач примет решение о назначении лечения.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.