Общая информация

Необратимые дегенеративно-дистрофические изменения грудных межпозвоночных дисков, именуемое остеохондрозом грудного отдела позвоночника, возникает намного реже заболеваний поясничного и шейного отделов. На грудные диски оказывается меньшая нагрузка из-за более развитого мышечного корсета и слабой подвижности позвонков. Этот отдел соединён с рёбрами, грудиной, образующими жёсткую систему, предотвращающую травмирование.

Хроническое заболевание диагностируют с 25 лет, но чаще обращаются с характерными жалобами люди среднего и старшего возраста.

Реактивные изменения позвоночника — закономерное явление стареющего организма. Изменение структуры хрящевой ткани, утрата эластичности сопровождается воспалением мышц, защемлением нервных окончаний спинного мозга, протрузиями, грыжами. Постепенно разрастается костная ткань, образуются остеофиты.

Список препаратов от остеохондроза грудного отдела

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Ниже представлены самые популярные лекарства, используемые при остеохондрозе грудного отдела:

Провоцирующие факторы и причины

Ни одна из предложенных учёными теорий не объясняет полностью патологических процессов, происходящих в позвоночнике. Профессор Попелянский Я. Ю. объявил причиной остеохондроза прямохождение. Немецкий анатом Люшка считал, что заболевание возникает из-за неправильного кальциевого обмена. Специалисты сошлись на том, что проблема создаётся под воздействием динамических и статических нагрузок на позвоночный столб. Факторы, влияющие на формирование грудного остеохондроза:

• анатомические особенности строения позвонков;
• возраст;
• патологически суженый спинномозговой канал;
• гиподинамия;
• избыточный вес, большая грудь;
• нарушение метаболизма;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• травмы грудного отдела, полученные ранее;
• аутоиммунные заболевания, при которых организм сам разрушает хрящевую ткань, приняв за инородную;
• воздействие вибраций на производстве и транспорте;
• тяжёлая физическая работа;
• психоэмоциональные перегрузки;
• сахарный диабет, гипотиреоз;
• вредные привычки;
• постоянный мышечный спазм.

Часто патологический процесс запускает долгое сидение в неправильной позе при неравномерном распределении нагрузки. У женщин, работающих за компьютером, дегенеративные процессы хрящевой ткани затрагивают не только грудной, но и соседний шейный отдел.

Симптомы у женщин

В ортопедической практике случаи диагностирования остеохондроза грудного отдела чаще встречается у представительниц слабого пола, нежели у мужчин, из-за особенностей анатомического строения и рода деятельности.

По своим проявлениям клиническая картина очень похожа на симптомы других заболеваний. Связано это с тем, что грудная клетка иннервируется большим количеством нервных стволов и имеет тесную взаимосвязь с жизненно важными внутренними органами (сердце, лёгкие).

Заболевание чаще всего развивается у женщин

Грудной остеохондроз даёт симптомы, напоминающие проявление ВСД или приступа стенокардии: ощущение кома за грудиной, боль в межлопаточной области. Часто болевую реакцию от остеохондроза у женщин принимают за мигрень. Заболевание дифференцируют с воспалением желудка, стенокардией, ВСД.

Типичные симптомы

Первый признак, по которому женщины догадываются о проблеме с позвоночником — острая или тупая боль верхней части спины, переходящая в поясницу, бока вдоль межрёберного нерва, руку. Болевой синдром настигает в состоянии покоя или при движении. Нарастает при поворотах и наклонах, кашле, чихании, смехе. Другие типичные признаки грудного остеохондроза у женщин:

• характерные звуки при изменении положения тела, вызванные смещением позвонков;
• изменённая осанка, походка из-за рефлекторной скованности мышц спины;
• снижение чувствительности, онемение участков кожи на груди, животе, ногах;
• ощущение «мурашек»;
• воспаление мягких тканей, мышечный спазм, к которому приводит давление костного нароста или защемление нервных волокон;
• дорсолгия, усиливающаяся при физических нагрузках.

Чтобы избежать дискомфорта, женщины стараются ходить неестественно прямо, что не всегда удаётся из-за прогрессирующего искривления позвоночника.

Часто грудной остеохондроз сочетается с межрёберной невралгией, характеризующейся приступами нестерпимой боли.

Так называемые прострелы, которые женщины описывают, как прохождение электрического тока через участок спины между лопатками сопровождаются затруднённым вдохом. Проблемы с дыханием создают у больных панику. Врачи рекомендуют измерить пульс. Если показатель не превышает 100 ударов в минуту — проблем с сердцем или лёгкими нет.

Подострая стадия отличается от обострения остеохондроза менее интенсивной болью. Хотя затруднённое дыхание остаётся, но больные уже не ищет удобной позы, чтобы не чувствовать дискомфорт. Если приступ длится до 5 дней, дискомфортные ощущения в спине продолжают беспокоить до трёх месяцев.

Способы лечения грудного остеохондроза

Лечение грудного остеохондроза у женщин подбирается врачом в индивидуальном порядке на основании результатов исследований. Могут рекомендоваться следующие способы лечения патологии:

1. Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля приводит к остановке дегенеративного процесса в позвоночнике, снимает воспаление, повышает иммунитет.
2. Иглоукалывание. Это один из лучших способов лечения остеохондроза, который позволяет быстро устранить болевой синдром и другую симптоматику, не доставляя неприятных ощущений. Еще одно преимущество акупунктуры – минимальный список противопоказаний.
3. Электрофорез с обезболивающими, противовоспалительными препаратами. Способствует улучшению кровоснабжения в тканях патологического очага, снимает воспаление, боль, купирует неврологическую симптоматику.
4. Инъекции плазмой. Они способствуют восстановлению тканей вокруг позвоночника, снимают боль, улучшают двигательные функции, повышая работоспособность.
5. Баночный массаж. Такой вид массажных действий направлен непосредственно на больную точку пациента, способствуя расслаблению мышц, снятию боли. Также восстанавливается состояние позвоночника, повышается иммунитет.
6. Вытягивание позвоночника. Это безвредный способ терапии, способствующий увеличению расстояния между позвонками, что приводит к улучшению питания межпозвоночных дисков, уменьшению протрузий.
7. Блокада позвоночника. Суть данного способа заключается в уколах новокаина и/или лидокаина в пораженный участок. Блокада позволяет быстро купировать болевой синдром, восстановить здоровье позвоночника.

Также назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение симптоматики (НПВС, спазмолитики, хондропротекторы и другие), некоторые народные средства, мануальная терапия, ЛФК. В самых тяжелых случаях возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Нетипичные признаки

Заболевание маскируется под болезни, не связанные с позвоночником. По этой причине женщины обращаются не к невропатологу или к вебрологу, а к другим узким специалистам. При рецидиве или в период ремиссии женщины жалуются на нетипичные симптомы:

• боль в эпигастральной области в сочетании с тошнотой, изжогой;
• болезненные ощущения в нижней части спины, напоминающие почечную колику;
• болевой синдром в области сердца;
• интенсивные, долго не снижающиеся боли молочных желез;
• боль внизу живота, сопровождаемая нарушением мочеиспускания;
• опоясывающий лишай (редко).

Чтобы снять подозрения на сердечные патологии, исключить проблемы, связанные с мочеполовой системой и органами ЖКТ, обращаются к кардиологу, гинекологу, нефрологу или гастроэнтерологу. Проводят лабораторные, инструментальные исследования.

Виды болевого синдрома

Остеохондрозу грудного отдела позвоночника присущи две формы боли. Первая из них, называемая дорсаго — острая и внезапная. Появляется чаще у женщин, занятых монотонным трудом, работающих за компьютером, большую часть рабочего дня проводящих в положении сидя, не меняя позу.

Прострелы в груди сравнивают с «кинжальной» болью между лопатками, которая может распространяться вдоль рёбер по направлению к грудине и усиливается при наклонных движениях, поворотах. Сопутствующие признаки — мышечное напряжение, проблемы с дыханием.

Второй вид вертебрального синдрома — дорсалгия нарастает медленно и длится до трёх недель. Умеренная боль в грудном отделе позвоночника усиливается при глубоком вдохе и выдохе, двигательной активности.

При верхней дорсалгии напрягаются мышцы и уменьшается объём движений в шейно-грудном сегменте позвоночника, при нижней дорсалгии — в пояснично-грудном. Боль усиливается ночью, стихает утром после ходьбы или лечебной гимнастики.

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела

Медикаментозное лечение остеохондроза преследует несколько целей:

• остановить развитие заболевания;
• избавить пациента от болевых ощущений;
• расслабить зажатые мышцы;
• устранить воспаление нервных корешков;
• восстановить пораженные хрящевые ткани (настолько, насколько это возможно);
• улушить метаболизм;
• оптимизировать местный кровоток.

Медикаментозное лечение остеохондроза в период обострения может продолжаться на протяжении 1,5 месяцев. После этого врач принимает решение о дальнейшем ходе терапии.

Так, больному могут порекомендовать процедуры массажа, которые обладают обезболивающим эффектом. Обратите внимание: массаж должен выполняться специально обученным специалистом.

Какие группы медикаментов применяют?

Схема лечения при остеохондрозе является индивидуальной для каждого пациента. Тем не менее, некоторые группы медикаментов назначают большинству пациентов.

Перечень препаратов, применяемых при остеохондрозе грудного отдела, включает:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно – НПВС). Задача данных средств – снимать воспаление, уменьшать боль и увеличивать подвижность в грудном отделе. При острых болях НПВС применяются не перорально, а вводятся в виде инъекций. Препараты этой группы отличаются высокой эффективностью, но имеют серьезный недостаток – наличие побочных эффектов. Длительное применение НПВС может негативно сказаться на состоянии слизистой желудка.
2. Анальгетики. Обезболивающие средства, как и НПВС, могут назначаться в виде таблеток и в виде инъекций. Последние применяются при болях высокой силы и интенсивности, с которыми таблетки попросту не справляются. Важно помнить о том, что обезболивающие препараты – часть симптоматического лечения, предназначенного для повышения качества жизни в острый период течения остеохондроза. Применение таких средств связано с некоторыми рисками – пациент перестает чувствовать боль и начинает активно двигаться, чем нагружает и без того больной позвоночник. Задача врача – определить, есть ли необходимость в приеме обезболивающих. Задача пациента – снизить нагрузку на позвоночник в период употребления данных медикаментов.
3. Миорелаксанты. Предназначены для снятия мышечных спазмов. Назначаются или не назначаются врачом в зависимости от того, насколько сильно напряжены скелетные мышцы.
4. Паравертебральные блокады. Назначаются пациентам с выраженным болевым синдромом (если применение других лекарств оказывается неэффективным), являются строго врачебными манипуляциями. Растворы, используемые для блокад, содержат анестетики и кортикостероид. Достижение обезболивающего эффекта происходит за счет противовоспалительных свойств кортикостероида, который вводится в очаг воспаления. При правильном проведении манипуляции боль исчезает практически сразу.
5. Витамины и минералы. Позволяют восстановить ткани и нормализовать обмен веществ в организме.

Видео: «Что делать при болях в грудном отделе позвоночника?»

Обратите внимание на другие методы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника:

• Ортопедический корсет от остеохондроза грудного отдела и другие методы лечения заболевания
• Насколько эффективна мануальная терапия шейного остеохондроза можно узнать перейдя сюда
• Узнайте сколько стадий развития у поясничного остеохондроза на странице

Какие типы медикаментов применяют?

Существует несколько типов медикаментов, назначаемых при остеохондрозе грудного отдела.

Капсулы и таблетки

Препараты в капсулах и таблетках – это, в первую очередь, обезболивающие, предназначенные для оказания неотложной помощи и снятия болевого синдрома. Эта группа включает хорошо знакомые большинству пациентов анальгетики.

Преимущество таких препаратов заключается в их быстродействии – на устранение болевых ощущений уходит около часа. Обратите внимание: с сильными болями таблетки справиться не способны. Чтобы облегчить состояние в период обострения, рекомендуется использовать инъекции.

Помимо НПВС и анальгетиков, в форме капсул и таблеток принимают иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Данные препараты назначаются для улучшения общего состояния организма, активизации внутренних защитных резервов.

Препараты наружного применения

Также медикаментозное лечение остеохондроза осуществляется с помощью гелей, бальзамов, кремов и мазей. Такие препараты наносятся на очаг поражения, всасываются через кожные покровы воздействуют на пораженную область и оказывают быстрое воздействие.

Пациентам с остеохондрозом назначают средства, обладающие обезболивающим, противовоспалительным, разогревающим эффектами (Фастум гель, Финалгон, мазь Найз, Долобене гель). Препараты для наружного применения частично устраняют спазм, улучшают состояние тканей и их питание.

При хроническом остеохондрозе используют средства с компонентами хондропротекторов (Артроцин, Хондроксит). Они положительно влияют на структуру хрящей, останавливают развитие патологических процессов в позвонках.

Инъекции

Чтобы препарат моментально начал действовать в организме, вводить его нужно с помощью инъекций. Особую роль в медикаментозном лечении остеохондроза играют так называемые блокады. Блокада представляет собой подкожное введение местного анестетика, а затем – внутримышечное в местах присутствия чувствительных корешков нервов позвоночника. За счет этого лекарство (обычно раствор новокаина либо лидокаина) воздействует на нервное волокно и купирует болевой синдром.

Правильное проведение блокад позволяет:

• быстро избавить пациента от боли;
• уменьшить напряжение, зажатость и спазмы в мышцах, оказать благотворное воздействие на область воспаления;
• уменьшить вероятность развития побочных эффектов.

Чаще всего блокады, простые внутривенные и внутримышечные инъекции назначают при шейном и пояснично-крестцовом остеохондрозе, т.к. данные виды заболевания сопровождаются сильными болями. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника их применяют гораздо реже.

Самыми часто назначаемыми препаратами для инъекций являются: Кетонал, Диклофенак, Мильгамма, средства на основе витамина В.

Стадии развития грудного остеохондроза

Врачи выделяют 4 степени разрушения межпозвоночных дисков грудного отдела:

1. Степень первая
   . На начальных этапах грудного остеохондроза женщины не заостряют внимание на расплывчатые признаки, вызванные нарушениями кровообращения, метаболизма в позвоночнике, гормональным дисбалансом организма. После поднятия тяжестей или физической работы появляются тянущие болезненные ощущения в груди, прострелы. Эти симптомы сопровождаются непроизвольным спазмированием мышц, давящими ощущениями в области сердечной мышцы.
2. Степень вторая
   . Образуются микротрещины, снижается высота и эластичность межпозвоночных дисков, которые выбухают в каналы позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Из-за протрузий боли усиливаются, движения ограничиваются. Клиническая картина дополняется подвывихами межпозвоночных суставов из-за патологической подвижности позвонков. Наблюдается гипотония, синдром хронической усталости.
3. Степень третья
   . Происходит разрыв фиброзного кольца диска. Пульпозное ядро выходит наружу, формируются грыжи, создавая компрессию корешковых артерий. Врачи на этой стадии диагностируют кифоз, сколиоз. Больные ощущают сильные боли в спине, мигрени, напряжение мышц. Теряют чувствительность конечности.
4. Степень четвёртая
   . Дистрофические изменения после разрушения дисков переходят на связки, позвонки. Возникает деформирующий спондилёз, как продолжение остеохондроза. Разрастания костной ткани — естественная реакция организма, старающегося приспособиться к дегенеративным изменениям. Остеофиты останавливают дальнейшее расползание фиброзных волокон диска за пределы позвонков.

Появляется хроническая недостаточность кровоснабжения позвоночного столба, дисфункция желчевыводящих путей.

Болезнь в последней стадии влияет негативно на организм в целом.

При запущенном остеохондрозе возможны осложнения — спондилоартроз, вегетососудистая дистония, сужение спинномозгового канала.

Диагностика

Первый шаг в диагностике остеохондроза у женщин – осмотр врача. Он внимательно изучает симптомы болезни, обращая внимание на вид, локализацию и тяжесть боли, определяет наличие других признаков этой патологии.

Для подтверждения диагноза и получения дополнительной информации о состоянии позвоночника применяют следующие методы обследования:

• рентгенографию позвоночника;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• миелографию (обследование спинномозгового канала).

Магнитно-резонансная томография позвоночника

Особенности грудного остеохондроза у женщин

Несмотря на схожесть симптомов, различия в физиологии женщин и мужчин определяют отличия в протекании заболевания:

1. Женский организм вырабатывает эстроген, чьи болеутоляющие свойства замедляют проявление начальных признаков. По этой причине на первичном приёме у врача пациентки не всегда точно описывают свои ощущения. Половые гормоны также исключают нарастание симптоматики в течение дня.
2. Характерные признаки напрямую зависят от менопаузы и менструального цикла.
3. Чаще, чему мужчин грудной остеохондроз переходит в другие патологии. Формируются грыжи и болезни, не связанные с позвоночником. И наоборот, к разрушению хрящей приводят нарушения обменных процессов или эндокринные расстройства.
4. Наблюдается повышенная тревожность, бессонница, беспокойство, обусловленные нарушением гормонального баланса. Когда женщина узнаёт о необратимости дегенеративных процессов, может возникнуть депрессия, требующая лекарственной терапии.
5. Часто беспокоят головные боли в отличие от мужчин, у которых этот симптом появляется исключительно при разрушении межпозвоночных дисков шейного отдела.

Остеохондроз действует на потенцию мужчин угнетающе. Защемление нервных окончаний ухудшает передачу сигналов головного мозга на активизацию эрекции. Половые женские гормоны, чья концентрация возрастает при необходимости обезболивания, провоцируют повышение либидо.

У мужчин в большей степени страдают мышечные ткани, прилегающие к очагу поражения. Недостаток кальция в организме женщины в период менопаузы приводит к потере прочности костей.

Почему появляется грудной остеохондроз?

Основной причиной остеохондроза позвоночника является малоподвижный образ жизни, провоцирующий ослабление функций мышечного корсета, повышение нагрузок на межпозвоночные диски и связки. Можно выделить следующие причины грудного остеохондроза у женщин:

• гормональные нарушения;
• травмы позвоночника;
• врожденные патологии позвоночного столба;
• тяжелые физические нагрузки;
• нарушение обменных процессов;
• инфекционное поражение;
• переохлаждение;
• постоянное ношение неудобной обуви на каблуках;
• ожирение;
• дефицит микроэлементов;
• неправильная осанка.

Спровоцировать деформацию грудного отдела позвоночника может неправильный образ жизни, частое поднятие тяжестей, длительное пребывание в одной позе, плохая наследственность, стрессы.

Как отличить от других похожих болезней?

Боль в области грудной клетки называется торакалгией, которая подразделяется на вертеброгенную при остеохондрозе и на невертеброгенную в остальных случаях.

Таблица перечня заболеваний, сопровождающихся торакалгией, признаки, способы отличия от грудного остеохондроза:

Боль в грудине беспокоит при бронхите, пневмонии, туберкулёзе. Отличают проблемы с органами дыхания от грудного остеохондроза по кашлю, повышенной температуре тела, одышке. Дифференцировать заболевание помогают лабораторные исследования крови, рентгенография.

Лечение

Прежде чем определить, как лечить грудной остеохондроз необходимо выяснить, что могло спровоцировать образование патологии и купировать острый приступ боли. При подготовке лечебного плана, определяющего, как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночного столба, нужно опираться на данные тщательного диагностического обследования, основанные на проведении рентгенографии. Подобное обследование позволяет определить имеющиеся нарушения, протекающие в области всех отделов позвоночника и разрастание тел позвонков. Кроме того, на рентгене можно увидеть изменение расстояния между межпозвоночными дисками.

Лечение грудного остеохондроза во многом зависит от стадии протекания патологии и в основном проводится при помощи консервативной терапии и только лишь в исключительных случаях прибегают к проведению операции.

Профилактика

Женщины избегают болезненной симптоматики, уменьшают давление на диски, выполняя профилактические мероприятия:

• повышают двигательную активность — совершают пешие прогулки, посещают фитнес-центры, занимаются лечебной гимнастикой;
• меняют туфли на высоком каблуке на удобную обувь;
• носят сумки попеременно на обоих плечах;
• следят за весом тела;
• пьют воду из расчёта 30 мл на 1 кг веса;
• избавляются от вредных привычек;
• налаживают сбалансированное питание;
• спят на полужёсткой постели;
• проводят курсы массажа;
• не допускают переохлаждений спины;
• следят за осанкой;
• через каждый час офисной работы делают разминку.

Особое внимание профилактике грудного остеохондроза уделяют женщины во время беременности, когда нельзя использовать аптечные препараты. В этот период остаётся два способа снятия болевых приступов — выполнять комплекс лечебных упражнений, делать массаж.

Женщинам рекомендуется чаще совершать прогулки на свежем воздухе, правильно питаться. В рацион включают желе, студни, продукты, богатые магнием, кальцием и белком. Исключают из меню жирные, солёные блюда, виноград. Беременным следует пользоваться ортопедическими стельками, исключить ношение обуви на каблуках. Кровать оборудуют ортопедическими матрасами, подушками.

Максимальную пользу при щадящих нагрузках даёт плавание — расслабляет и тонизирует мышцы.

Как лечить грудной остеохондроз

Для лечения остеохондроза используют несколько методик: медикаментозную, массаж и мануальную терапию, а также физиопроцедуры.

Медикаментозная терапия включает в себя прием хондроитинсульфата — препарата, нацеленного на снижение деформации хрящевой ткани и налаживания обменно-минеральных процессов. Благодаря приему этого ряда лекарств, снижается потребление анальгетиков. Назначаются средства, улучшающие кровоснабжение и расширяющие сосуды, а также препараты, способствующие лучшему абсорбированию питательных веществ.

Мануальная терапия и массаж направлены на улучшение кровообращения, снятию ущемления нервных корешков и вправливанию позвоночных дисков. При грамотном применении мануальной терапии возможно снять воспаление и надолго избавиться от болевых ощущений.

Неплохо зарекомендовали себя такие методики, как иглоукалывание и физиопроцедуры, также направленные на улучшение кровотока мышечной и хрящевой ткани позвоночника.