Особенности состояния

Менструальным циклом управляют несколько желез внутренней секреции. Такие гормоны, как прогестерон и эстроген воздействуют на яйцеклетки в яичнике, запускают их рост и регулируют функции матки. Все это приводит к физиологическим изменениям в организме женщины.

Внутреннее пространство матки выстлано эндометрием, который в течение цикла может меняться. Непосредственно перед началом менструации слизистая оболочка полости матки готовится к принятию плодного яйца, если произойдет оплодотворение. Происходит это под действием гормонов. Эндометрий утолщается и становится более рыхлым. Если оплодотворение не происходит, то гормональная буря утихает. Из-за этого кровеносные сосуды в эндометрии сужаются. Слизистый слой становится тоньше.

Из-за минимизации кровоснабжения слизистая оболочка начинает отторгаться. При этом происходит разрыв капилляров и открывается кровотечение. Частички клеток, выстилающих полость матки, с кровью выходят через влагалище. Этот процесс получил называние месячных.

Стоит отметить, что слизистые клетки отторгаются постепенно, поэтому месячные затягиваются на период от 3 до 7 дней. Обильность выделений также может быть разной. В первый день они обычно обильные. Затем их интенсивность снижается.

Врачи не устанавливают единых возрастных рамок для начала месячных у девочек. Нормальным считается временной разброс от 11 до 15 лет. Если менструация не начинается после 18 лет, то это однозначно указывает на существующую патологию.

Зачем нужны месячные?

Менструальный процесс является периодом, когда в течение каждого месяца происходит обновление эпителия матки.

При протекании данного процесса в эпителии происходят изменения необратимого характера, и он выводится из организма, так как не может больше использоваться. Взамен этого в организме формируется новый эпителий, который успешно вовлечен во внутренние процессы.

Функциональное назначение:

• Перерождение клеток. Менструальный процесс позволяет обновить клетки эпителия, чем обеспечивает важную роль для репродуктивной способности девушки.
• Естественная защитная. В менструальном процессе задействуется отдельный слой матки, который отвечает за анализирование неполадок в яйцеклетках, которые не оплодотворены, и мешает имплантации данных яйцеклеток. Такие яйцеклетки выводятся из организма вместе с эпителием каждый месяц.

Читать также Климактерический синдром (климакс) — симптомы менопаузы

Правила интимной гигиены

Начало месячных характеризуется частичным раскрытием зева матки для облегчения отвода выделений. Из-за этого инфекционные агенты могут легко проникнуть в полость органа. Правила женской гигиены при менструальных выделениях призваны предотвратить это. К ним относятся:

После выполнения всех гигиенических процедур рекомендуется воспользоваться такими гигиеническими средствами, как тампоны и прокладки. В первые дни при менструальных выделениях их нужно менять не реже 4 раз в сутки.

Также во время месячных следует носить нижнее белье из натуральных тканей и свободные брюки. От синтетики и тесной одежды нужно отказаться, так как они нарушают воздухообмен и провоцируют рост болезнетворных бактерий.

Гигиенические средства в критические дни

Существуют две возможности не давать протекать выделениям. Это специальные гигиенические прокладки для критических дней и тампоны. У каждого свои плюсы и минусы, поэтому не стоит отдавать предпочтение какому-то одному средству. Гинекологи советуют их чередовать, чтобы совместить комфорт и безопасность.

Прокладки

Эти средства гигиены при месячных можно использовать в любом возрасте при всех возможных гинекологических заболеваниях. Прокладки представляют собой плотные, но мягкие пакеты, чаще всего имеющие анатомическую форму и состоящие из нескольких слоев. Нижний липкий, поэтому не дает гигиеническому средству комкаться на белье, прочно прикрепляет его. Некоторые прокладки имеют еще и «крылышки», предохраняющие трусики от протекания и еще более прочно держащие на них гигиенический пакетик. В середине прокладки несколько абсорбирующих слоев, а также полиэтиленовый. Все они препятствуют протеканию выделений, каждый по-своему. Верхний слой, который контактирует с кожей промежности, бывает из искусственных материалов или натуральных. Первые не дают выделениям просачиваться наверх и соприкасаться с телом, но противопоказаны аллергикам. Натуральный материал более приятен чувствительной коже, но пропускает к ней влагу.

Прокладки выбирают по уровню их впитываемости. На упаковке он обозначен каплями. При скудных выделениях не стоит пользоваться толстыми и объемными прокладками. А при интенсивных лучше выбирать средство, способное впитать большое количество влаги. Существуют также прокладки для дневного и ночного пользования. Первые обычно менее плотные, более узкие. А ночные средства изготовлены так, чтобы их хватило надолго без замены. В данном случае нет необходимости вставать каждые 3-4 часа, чтобы сменить прокладку. Ночью выделения идут не так активно из-за горизонтального положения тела.

Прокладки бывают ароматизированными, многие женщины предпочитают именно такие. Но выбирая их, стоит учитывать возможную аллергическую реакцию и то, что они заглушают запах выделений. Последнее качество при гинекологическом заболевании может стать отрицательным, так как долго не дает возможности узнать о нем.

Тампоны

Эти средства при месячных более удобны, так как незаметны под самой тонкой одеждой, позволяют делать многое из того, что невозможно с прокладкой. Тампоны представляют собой небольшие плотные трубочки с вытяжной нитью на одном из концов. Некоторые из них снабжены аппликатором, который значительно облегчает введение во влагалище, где данному средству и надлежит быть. Гигиена при месячных требует, чтобы и тампоны были подобраны с учетом количества выделений. По этому принципу они делятся на:

• Мини, которые подойдут для юных девушек, при скудных менструациях;
• Нормал, необходимые при среднем объеме выделений;
• Супер, подходящие для интенсивных месячных.

Тампоны должны меняться с не меньшей регулярностью, чем прокладки. В наполненном менструальной кровью средстве, которое контактирует со слизистой влагалища, бактерии быстро активизируются. Это может довести не только до воспалительного или инфекционного заболевания, от которого потом придется долго избавляться, но и до опасного для жизни синдрома токсического шока.

Как ситуация меняется к лучшему

Медленно и со скрипом, но всё же происходят сдвиги на государственном уровне, в том числе в развивающихся странах. С 2010 года правительство Индии утвердило схему повышения уровня менструальной гигиены посредством распространения прокладок в деревенских районах. Кампания всё ещё находится в пилотной фазе, и многое в ней предстоит усовершенствовать.

Набирает обороты такое явление, как менструальные отгулы. В рамках политики охраны труда в западных странах до такого прогресса пока далеко, зато в Индонезии ещё с 1948 года у женщин есть право на два дня оплачиваемого отгула в месяц, а в Корее пошли ещё дальше и выплачивают женщинам бонус за выход на работу во время менструации. Мировые корпорации тоже вынуждены принимать меры на этот счёт: Nike включили отгул по причине месячных в свою корпоративную политику ещё в 2007 году, а Австралийский профсоюз производственных работников потребовал 12 оплачиваемых менструальных отгулов в год для сотрудниц Toyota.

По-прежнему большинство достижений — за частными гражданскими инициативами, которые разрастаются до глобальных масштабов. Одна из таких, немецкая неприбыльная организация по борьбе с кризисом гигиены по всему миру Wash United , объявила 28 мая Днём менструальной гигиены и создала одноимённую платформу Menstrual Hygiene Day . Цель платформы — объединить общественные организации, предпринимателей, медиа и сознательных граждан ради просвещения девушек и женщин по всему миру в вопросах гигиены во время менструации.

line-height: 1.5 !important;»>Менструальная кровь — это идеальная питательная среда для бактерий, поэтому в критические дни важно тщательно соблюдать гигиену.

Как и почему в разных культурах менструация остаётся табу

Во многих культурах мира такое естественное явление, как менструация, до сих пор остаётся сильнейшим табу. В индийской культуре менструирующие женщины считаются «нечистыми» и ограничены во многих привычных действиях: им не позволено входить в кухню и храм, спать днём, принимать ванну, носить цветы в качестве украшений, заниматься сексом, громко разговаривать и даже прикасаться к другим людям — как к мужчинам, так и к женщинам. В исламе женщине во время месячных не разрешается молиться и участвовать в каком-либо виде религиозной активности, а также заниматься сексом. Религиозный текст иудеев Тора (Левит 15:19-30) гласит: «Когда у женщины бывает обычное кровотечение, она нечиста семь дней, и всякий, кто коснётся её, станет нечист до вечера». Прикасаться запрещено не только к женщине, а и к предмету, на котором она сидела или лежала.

Подобные табу влияют на эмоциональное и состояние женщин и девушек, усложняют их образ жизни. По данным исследований индийских специалистов в области социальной медицины, 23 % девушек прекращают ходить в школу , когда у них начинаются месячные — не в последнюю очередь потому, что там нет туалета. Каждая десятая африканская девушка как минимум один день занятий в месяц по причине менструации. Как следствие, успеваемость падает, а процент отчислений растёт. Отметим, что с ограничениями в этом смысле сталкиваются и преподавательницы.

Психоаналитики, в частности, британец Клод Дагмар Дали, видят причину табу в так называемом комплексе менструации. Менструальный цикл вызывает тревогу, укоренившуюся в страхе крови и вере в то, что менструирующая женщина — носитель злых сил. Зигмунд Фрейд объяснял страх мужчины перед женщиной тем, что она является для него непонятной, чуждой, а потому враждебной. Мужчина боится быть ослабленным женщиной, утратить потенцию — прежде всего в социальном смысле. Как отмечает психолог Екатерина Мордас, тревога по отношению к месячным преодолевается в различных племенах посредством ритуалов и сексуальных обрядов.

Менструация в современном обществе до сих пор является стигмой, которая отражает и в то же время укореняет мизогинию вплоть до самых абсурдных проявлений — вроде параллелей между менструацией и дефекацией. К слову, хватает и внутренней мизогинии относительно месячных: женщинам давно вменили, что естественных проявлений собственной телесности нужно стесняться, и при любом публичном обсуждении месячных в соцсетях непременно найдутся подписчицы, которые оставят брезгливые комментарии на этот счёт. Впрочем, теоретики и практики феминизма бросили немало усилий на борьбу с менструальным табу, и мы наконец начинаем осознавать своё тело без примеси стыда.

Что такое ПМС и стоит ли его лечить

Про ПМС существует много анекдотов, но в самом явлении смешного мало. Предменструальный синдром часто встречается в лютеиновой фазе цикла. Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: перед наступлением месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желёз. Некоторые женщины переживают эмоциональные сдвиги: наблюдается раздражительность, чувство усталости, плаксивость, подавленность. Подобный диапазон эмоциональных эффектов может объясняться недостатком эндорфинов .

В разное время наука по-разному пыталась объяснить возникновение ПМС: от гормональной и аллергической теорий до теории «водной интоксикации», в которой задержка жидкости у страдающих ПМС обуславливалась нейроэндокринными нарушениями. Современная версия возникновения ПМС — теория нарушения обмена нейромедиаторов в ЦНС. Согласно этой гипотезе, предменструальный синдром рассматривают как расстройство центральной нервной системы из-за действия внешних факторов и врождённой или приобретённой лабильности (функциональной подвижности, неустойчивости) гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы .

В индийской культуре менструирующие женщины считаются «нечистыми»: им нельзя спать днём, принимать ванну и прикасаться к другим людям

Решение, лечить ПМС или нет, зависит от личного выбора женщины и степени тяжести протекания синдрома. Лечение, как правило, направлено на нормализацию функций гипоталамуса , снятие отёчности, а также на устранение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы — как фармакологическими методами, так и немедикаментозно (с помощью физиотерапии, массажа и т. д.). Сформировался и лагерь противников лечения ПМС, которые считают его социальным конструктом и утверждают, что предменструальное дисфорическое расстройство и предменструальный синдром не связаны друг с другом. По мнению социального психолога и либеральной феминистки Кэрол Тэврис, среди западных женщин распространено социально обусловленное ожидание ПМС, и пациентки якобы сообщают свои симптомы докторам исходя из этого ожидания.

С социальной обусловленностью ПМС соглашаться не обязательно, но подобная полемика указывает на то, что в теме менструации важно учитывать не только физиологический, но и психологический аспект — тем более что много веков назад это понятие превратилось в социальную установку, стигматизирующую женщин по всему миру.

Боли при месячных

Гормоны репродуктивного типа отвечают за возникновение месячных. Цикл месячных длится примерно 28 дней и за это время наблюдаются скачки гормонов.

Для большинства женщин такое состояние проходит без особых последствий и единственный дискомфорт для них – кровяные выделения, но для некоторых женщин месячные сопровождаются болями.

Причины на это могут быть следующие:

• отрицательные простагландины, вызывающих спазмы мышечной стенки матки и сужение кровеносных сосудов;
• недостаточный уровень эндорфинов, энкефалинов;
• повышенная болевая чувствительность;
• недостаточность лютеиновой фазы.

Лечение боли при месячных

Если боли являются слишком сильными, то незамедлительно следует обратиться к гинекологу для решения данной проблемы. Это позволит убедиться в том, что признаки патологических процессов в организме отсутствуют.

При отсутствии патологических процессов снизить болевые ощущения можно следующим образом:

• Массажирование брюшной области.
• Тепло на живот;
• Принятие позы «эмбрион».
• Правильное питание по лёгкой диете.
• Прием обезболивающих средств.

Чего не стоит делать при месячных?

Для того чтобы не заработать себе негативных последствий, рекомендуется следовать стандартным правилам в период выделений. Это поможет сохранить своё самочувствие положительным, и не навредить уровню здоровью. Имеется множества «можно» и «нельзя», ниже приведены лишь ключевые из них.

При менструальном цикле не рекомендуется:

• Совершать активную физическую деятельность.
• Отлеживаться в ванной с горячей водой.
• Совершать половой акт без средств контрацепции.
• Проводить операции.
• Употреблять противопоказанные медицинские средства.
• Ходить в общественный бассейн или водоемы открытого типа.
• Употреблять пищу или напитки, которые вызывают аллергическую реакцию или являются противопоказанными в общем виде.
• Повременить с пилинговыми процедурами.
• Не соблюдать требования личной гигиены.

Читать также Циклодинон при первичной дисменорее (болях при менструации)